Успех в ЭКО: РЕПРОДУКТОЛОГ+ЭМБРИОЛОГ
Хочу рассказать про важность слаженности работы двух специалистов: репродуктолога и эмбриолога для успешного протокола ЭКО.
Как и многие мои коллеги, я регулярно провожу статистику наступления беременности у моих пациенток. Мой личный рекорд за последние два года практики - 60% наступлений беременности. Но я не хочу забирать все лавры этого успеха себе.
Хотите узнать, как считался этот показатель?
В той клинике, где я работала раньше, с одним эмбриологом у меня получалось наступление беременности в 70% случаев, с другим - 50%, в среднем - 60%. Теперь вы понимаете, какая здесь интересная математика и как может повлиять на результат эмбриолог. Хочу подчеркнуть, что ОБА мои коллеги - замечательные врачи и настоящие профессионалы своего дела! Но статистика, в некотором смысле, дело беспощадное, и от чего зависит частота получения хороших эмбрионов у эмбриолога сказать сложно...
Здесь скорее действует правило практики - с каждым новым случаем врач-эмбриолог совершенствуется и видит то, что выходит за пределы общепринятых стандартов в эмбриологии, а значит дает больше шансов получившимся эмбрионам.
Вот, например, есть популярная классификация бластоцист по Гарднеру. Согласно ей, принимается решение, какие эмбрионы более подходят для пересадки. Не буду сейчас углубляться и объяснять, как эта классификация работает - это детально расскажет на эфире Сергей. Но уже неоднократно я слышала от коллег-эмбриологов, что она во многом устарела и требует пересмотра.
То есть одно дело стандарт, а другое - опытный глаз эмбриолога и его наработанная практика. Чем дольше он работает с эмбрионами, чем больше их видит, тем больше внимателен к их разнообразию, выходящему за принятые рамки, а значит он разумно смягчает требования к их отбору для дальнейших манипуляций.
Тем более сейчас, когда перед подсадкой пациенты все чаще предпочитают делать преимплантационную генетическую диагностику эмбриона (ПГД), исключающую генетические аномалии будущего плода.