Друзья, сегодня хочу поговорить об особенностях ведения беременности
после ЭКО.

Так уж получается, что почти весь срок I триместра женщина наблюдается у своего врача-репродуктолога. А в срок от 10 до 12 недель ей желательно встать на учет в женской консультации или перейти под наблюдение к частному врачу-гинекологу - специалисту в области ведения беременности.

Но до этого момента еще далеко.

Что же происходит сразу после переноса?
Прежде всего надо успокоится и думать только о хорошем! После переноса не нужно лежать плашмя 2-3 дня! Сильные физические нагрузки в это время запрещены, но вернуться к своему обычному образу жизни, включающему прогулки, ходьбу, необходимо.

Примерный график обследований после ЭКО следующий.

ГРАФИК ОБСЛЕДОВАНИЙ В I ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
ПОСЛЕ ЭКО

ХГЧ крови на 12-14й день после переноса эмбриона или овуляции. При значении более 70, считается, что наступила «биохимическая беременность» Ура! Можно выдохнуть и начинать радоваться.
При необходимости через неделю ХГЧ сдают еще раз, чтобы понаблюдать его в динамике.

Через 7-10 дней после диагностики «биохимической» беременности проводится УЗИ для констатации плодного яйца в матке. Тогда же устанавливается, что эмбрион закрепился именно в матке, т.е, беременность маточная или…, увы, внематочная. Также дается оценка состоянию яичников и эндометрия.

На сроке 6-7 недель проводится еще одно УЗИ для визуализации сердцебиения плода, уточнения количества плодов, признаков угрозы прерывания беременности (гипертонус матки, отслойка хориона, ретрохориальная гематома, патология хориона).

Если все соответствует срокам развития эмбриона, не обнаружено никаких патологий, в 11-12 недель проводят первое скрининговое УЗИ, заложенное в стандарты ведения беременности женщины.

ОБСЛЕДОВАНИЯ В I ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Помимо общеклинических анализов крови, мочи, анализов на вирусы, необходимо проверить параметры развернутого гемостаза (гемостазиограмма), т.к, после программы ЭКО велика вероятность повышенного тромбообразования.
Биохимический анализ крови с исследованием печёночных ферментов, т.к. во время программы ЭКО печень несет серьезную нагрузку.
Если не был сделан ПГТ эмбрионов, возможно понадобится сделать НИПТ (Неинвазивный Пренатальный Тест), позволяющий определить ряд тяжелых и наиболее распространенных синдромов (Дауна, Эдвардса, Пата и др.), а также узнать пол плода.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
В I ТРИМЕСТРЕ:

- Угроза выкидыша
- Синдром гиперстимуляции яичников
- Многолюдная беременность тремя и более плодами
- Сильный токсикоз
- Обострение бактериальной-вирусной инфекции
- Неразвивающаяся беременность


ПРИ ОБОСТРЕНИИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ лечение проводят при наличии строгих показаний. Только при хорионамнионите (внутриутробном воспалении) проводится антибактериальная терапия.

ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ лечение зависит от степени выраженности процесса. При вздутии живота, сухости во рту, жидком стуле, тошноте, рвоте, одышке - немедленно сообщите врачу-репродуктологу, который подскажет, что нужно делать.

ПРИ СИЛЬНОМ ТОКСИКОЗЕ:
- Рвота более 3-4 раз в сутки
- Ацетон в моче
- Изменение в биохимии крови

Проводится лечение в стационаре, включающее:
- Инфузионную терапию (капельница): глюкоза 5%, солевые растворы, гидроксиэтилкрахмал в/в кап.
- Гепатопротекторы (для печени)
- Противорвотные препараты
- Физиотерапия

ПРИ РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ:
Как правило, при беременности 3мя плодами, беременность разрешается преждевременно, в срок от 34 недели. Однако, многоплодная беременность несет в себе высокие риски для жизни матери и малышей. Если констатирована беременность тремя и более плодами - в сроке 9-10 недель проводится консилиум для решения вопроса о редукции эмбрионов по желанию женщины. Редукцию двойни не производят.

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
На основании заключения УЗИ, если в динамике выявлены значительные несоответствия развития плода срокам, производят удаление плодного яйца инструментальным или медикаментозным методами

Дорогие мои, многое зависит от вас самих, нужно быть внимательнее к своему состоянию. При малейших подозрениях, что вы чувствуете себя далеко от нормы, нужно сразу же обращаться к своему лечащему врачу.

Здоровья вам и хорошего настроения!