Сегодня хочу поговорить о видах и причинах бесплодия.

Напомню, что диагноз бесплодие выставляется после того, как пара ведет регулярную половую жизнь без предохранения в течение года. Если при этом беременность не наступает, то мы имеем право выставить диагноз бесплодие. Это касается пациенток до 35-37 лет. А тем, кто постарше, нужно обращаться к репродуктологу раньше, примерно после полугода ведения регулярной половой жизни и при этом неудаче забеременеть.

В женском бесплодии принципиально выделяются:

Бесплодие первичное.
Если пациентка никогда в жизни не имела беременности

Бесплодие вторичное.
Если пациентка хотя бы раз до постановки такого диагноза имела беременность. Причем неважно, чем эта беременность закончилась: родами, выкидышем, абортом. Если на УЗИ хоть раз было зафиксировано, что пациентка беременна, бесплодие определяется как вторичное. По-другому этот вид бесплодия называется приобретенным. Он может развиваться как следствие аборта, перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний. Иногда ранее рожавшие женщины не могут снова забеременеть из-за развившейся патологии маточных труб. В этом случае оперативное лечение бесплодия может дать хорошие результаты.

Бесплодие классифицируется в зависимости от фактора его вызвавшего. Согласно МКБ (Медицинская Классификация Болезней) «Женское бесплодие» классифицируется под общим классом N97.

Детальная классификация следующая:

N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции.
Зачатие не происходит из-за того что по каким-то причинам нет овуляции.

N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения.
Бесплодие связано с непроходимостью или какой-то аномалией маточных труб (закупорка, стеноз, и др.)

N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения.
Если есть аномалии развития матки или другие патологии в матке. Например, миомы матки под слизистой, полипы эндометрия, гиперплозия, синехии полости матки, деформации матки, дефект имплантации яйцеклетки и др.

N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения.
Если честно, я ни разу не выставляла такой диагноз. Иногда цервикальный канал бывает запаян. Например, после грубого вхождения в полость матки. Недавно у меня была пациентка, у которой не было менструации. На самом деле она была, но вся кровь при этом всегда была в брюшной полости, потому что у нее был стеноз (заращение) цервикального канала.

N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами.
Если патологии обнаружены у партнера.

N97.8 Другие формы женского бесплодия.
Обычно такой диагноз выставляется пациенткам с истощенным овариальным резервом или эндометриозом.

N97.9 Женское бесплодие неуточненное.
Такой диагноз крайне редко выставляется. Все обследовали, проверили. Все здоровы, и партнер, и сама пациентка, но беременности нет, и непонятно, почему она не наступает.

Здоровья вам и хорошего настроения!