Отсутствие эрекции: для большинства мужчин это кошмарный сон, а для некоторых, увы, грустная реальность. И если это отсутствие (под отсутствием мы понимаем в том числе и невозможность удержать эрекцию на протяжении всего полового акта) растягивается на три месяца и больше, то речь уже идет не о единичной «осечке», а об эректильной дисфункции.

К счастью, она не просто лечится, а довольно успешно и разными методами, из которых можно выбрать наиболее подходящий и с его помощью вернуть секс в свою жизнь.

Конечно, с поиска причин, потому что лечение эректильной дисфункции напрямую зависит от того, что к ней привело (у нас есть целая статья на эту тему).

Пожалуй, самое сложное здесь – это обратиться к врачу (сексуальными расстройствами у мужчин занимается уролог-андролог), но без этого, увы, никак.

Доктор соберет вашу медицинскую и сексуальную историю (тут важно как можно честнее и полнее отвечать на вопросы врача), проведет осмотр и назначит анализы, чтобы подтвердить или исключить некоторые заболевания, которые могут влиять на эрекцию. Иногда могут понадобиться и другие обследования, например, оценка кровотока в искусственно эрегированном пенисе с помощью УЗИ.

Возможно, вы удивитесь, но скорее всего доктор в первую очередь даст рекомендации по изменению образа жизни, и к ним нужно отнестись очень серьезно! Отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, достаточная физическая активность, хороший сон и отдых – это то, что во многих случаях помогает вернуть эрекцию без специального медицинского вмешательства.

Если это не помогло, есть еще три варианта: медикаментозное лечение, хирургическое и психотерапия – выбор оптимального метода зависит от причины возникновения эректильной дисфункции.

Если проблема в дефиците тестостерона, может быть назначена заместительная гормональная терапия, но здесь важно ориентироваться не только и не столько на показатели анализов, сколько на ваше самочувствие.

В качестве первой линии терапии при проблемах с эрекцией назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа – это наиболее эффективная и хорошо изученная группа препаратов, которая действует на естественные механизмы возникновения эрекции (неловкие ситуации исключены). В эту группу входит небезызвестная «Виагра», но это не единственный вариант. К сожалению, как и у любых реально работающих препаратов, у ингибиторов ФДЭ-5 есть ряд побочных эффектов. Выбор конкретного препарата индивидуален, он зависит от частоты половых актов (по требованию или регулярный прием) и переносимости препарата пациентом – это все обсуждается с врачом.

Кроме этого, при приеме ингибиторов ФДЭ-5 важно продолжать наблюдение у врача для оценки эффективности проводимого лечения: успешной считается терапия, которая приводит к улучшению качества эректильной функции и устранению сопутствующих факторов риска, ассоциируемых с ее развитием.

Остальные лекарства в таблетках (с растительными компонентами в основе в том числе) либо не показали статистически значимой эффективности по сравнению с плацебо, либо не были достаточно изучены. Как и народные средства. Так что рассчитывать на чудодейственную струю бобра и магические свойства трав точно не стоит.

Кроме этого, есть вариант с самостоятельными инъекциями специального препарата в пенис непосредственно перед половым актом. Важно: технике выполнения инъекции в половой орган обучает только уролог! Эффект от таких инъекций хороший, но они достаточно болезненные, и не всегда есть возможность провести эту манипуляцию. Поэтому этот метод используется преимущественно для диагностики.

Как немедикаментозная альтернатива ингибиторам ФДЭ-5 применяется низкоэнергетическая ударно-волновая терапия. Ее механизм состоит в воздействии на пещеристую ткань полового члена слабых акустических волн: предполагается, что, проходя через биологические ткани разной плотности, они вызывают сдвиговое напряжение, которое увеличивает уровень сложных химических комплексов и окиси азота, необходимых для восстановления эрекции.

Еще один способ для неленивых – вакуум-эректорная терапия: пенис помещается в специальный цилиндр, там благодаря вакууму вокруг доводится до эрекции, а затем она поддерживается сжимающим кольцом у основания пениса. Метод действенный, правда, не самый удобный, и эрекция не вполне естественная. Но он используется в качестве альтернативной терапии первой линии у пожилых пациентов с низкой сексуальной активностью и сопутствующими заболеваниями, если медикаментозное лечение невозможно или неэффективно.

Хирургическое лечение – это финальная линия терапии, когда все остальные методы остались позади. Наиболее эффективный метод – это фаллопротезирование. Существует два типа пенильных имплантатов: гибкие (полужесткие, однокомпонентные) и наполняемые (трехкомпонентные гидравлические системы) – последние популярнее, потому что позволяют достигать более естественной эрекции. При этом удовлетворенность половой жизнью после их установки отмечают свыше 90 % мужчин и их партнерш, а это, согласитесь, прекрасный результат.

Для тех случаев, когда причина лежит за рамками физиологии, отлично подходит психотерапия – это хорошо изученный и доказанно эффективный способ. Да, лечение может быть не быстрым, но оно того стоит.

Если не получается достичь эрекции по щелчку и уже довольно давно (больше 3 месяцев), если секс превратился в муку, а не радость – не отчаивайтесь: это все поправимо. Просто не теряйте время на поиск универсального волшебного средства и сразу обращайтесь к врачу, который действительно сможет вам помочь.

Автор: Юрий Кастрикин