Эректильная дисфункция, также известная как импотенция (но этот термин мы больше не используем), – это когда целых 3 и более месяца либо не получается вообще достичь эрекции, достаточной для успешного полового акта, либо не удается поддерживать ее достаточно долго, чтобы секс состоялся. Помимо того, что эректильная дисфункция затрагивает физическое и психическое состояние самого мужчины, она еще и негативно влияет на качество жизни его партнерши.

Причин эректильной дисфункции много, и они очень разные. Если раньше, на заре сексологии, считалось, что проблема преимущественно только в голове, то сейчас нам уже известно, что ухудшение качества эрекции может быть вызвано и физиологическими причинами.

Чтобы случилась эрекция, целых две системы нашего организма должны работать как часы – нервная и сердечно-сосудистая. Поэтому одна из наиболее частых причин проблем с эрекцией – снижение кровотока в артериях пениса: нет достаточного прилива крови к пенису – нет эрекции.

Следовательно, эректильная дисфункция может быть результатом и даже предвестником сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому ее рассматривают не только как что-то, что влияет на качество жизни, но и как потенциальный маркер сердечно-сосудистых заболеваний и индикатор здоровья мужчины. Это особенно важно, учитывая, что во всем мире именно сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти мужчин.

Гормональные нарушения также могут приводить к эректильной дисфункции, и речь здесь не только о половых гормонах. Дефицит тестостерона, нарушения углеводного обмена (ожирение, сахарный диабет), проблемы с щитовидной железой (гипо- и гипертиреоз), атеросклеротическое поражение сосудов – все это влияет на качество эрекции и возможность ее достичь в принципе.

Еще в списке возможных причин отметились вредные привычки: курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ, а также снижение физической активности. Интересно, что в небольших количествах алкоголь может даже помочь дойти до «нужной кондиции», потому что расширяет сосуды и снижает тревожность, но если переборщить – становится причиной временной эректильной дисфункции.

Кроме этого, на эрекцию влияет прием некоторых препаратов, например, антидепрессантов, лекарств от давления и т. д. Это не означает, что можно самостоятельно отменять препараты, которые были назначены другими специалистами! Но о том, что вы их принимаете, стоит сказать урологу-андрологу.

Но «голову» сбрасывать со счетов все же не стоит: психиатрические расстройства, такие как депрессия, и психологические проблемы, например, страх перед повторной неудачей, неудовлетворенность отношениями, стресс – это тоже возможные причины. Другой вопрос, что они не так часто «виноваты в аварии», как принято считать.

«А что же возраст?» – спросите вы. Действительно, с возрастом отмечается рост числа случаев эректильной дисфункции, но сам по себе один только возраст мужчины не является фактором риска ее развития. Другой вопрос, что с возрастом у мужчин повышается распространенность сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, нарушения углеводного обмена, избыток массы тела и т. д.), которые и могут приводить к эректильной дисфункции. Кроме этого, с возрастом происходят изменения стенки сосудов члена и снижение выработки оксида азота, необходимого для возникновения эрекции.

Важно понимать, что эректильная дисфункция встречается у мужчин любого возраста и в большинстве случаев не только из-за психологических проблем типа стресса, страха и неуверенности в собственных силах, но и по физиологическим причинам. Более того, возникновение проблем с эрекцией – это повод дойти не только до уролога, но и до кардиолога (хотя бы до терапевта), чтобы не упустить серьезное сердечно-сосудистое заболевание, например, ишемическую болезнь сердца или гипертоническую болезнь.

К счастью, эректильная дисфункция – не приговор, она давно и успешно лечится. О том, как именно это происходит, читайте в отдельной статье.

Автор: Юрий Кастрикин